Les traitements chirurgicaux de la dystonie constituent une option pour les personnes dont les symptômes ne répondent ni aux médicaments oraux ni aux injections de toxine botulique. Les chercheurs s’emploient activement à affiner les techniques actuelles et à recueillir des informations sur les patients susceptibles de tirer le meilleur parti des traitements chirurgicaux.
Il n’existe pas d’intervention chirurgicale unique applicable à toutes les formes de dystonie. Les interventions chirurgicales liées à la dystonie peuvent être divisées en deux grandes catégories : la chirurgie au cerveau et la chirurgie périphérique. La chirurgie périphérique comprend les interventions qui ciblent d’autres parties du corps que le cerveau.
Dans les interventions chirurgicales au cerveau et périphériques, l’objectif de la chirurgie est d’interrompre la communication défectueuse entre le cerveau et les muscles qui provoque des mouvements musculaires involontaires. La chirurgie vise à traiter les symptômes et à améliorer la fonction, mais ne guérit pas l’affection sousjacente.
La dystonie étant un trouble chronique, la prise en charge des symptômes est un processus continu, qui dure toute la vie. De même que les médicaments et les injections de toxine botulique ne sont souvent pas des solutions uniques à la dystonie d’une personne, la chirurgie est un élément de la prise en charge totale de la dystonie. La chirurgie n’élimine pas nécessairement la nécessité de recourir à d’autres formes de traitement. Cependant, dans de nombreux cas, la chirurgie améliore la qualité de vie et réduit le besoin de médicaments ou de toxine botulique. Comme c’est le cas pour toutes les interventions chirurgicales, les interventions visant à traiter la dystonie sont associées au risque de certaines complications. Le succès de toute intervention chirurgicale repose en grande partie sur un diagnostic approprié, l’expérience de l’équipe clinique et l’habileté et le talent du chirurgien.
Le processus de sélection des patients pour déterminer si une personne est une bonne candidate à une intervention chirurgicale est délibéré et précis. Seuls un neurologue ou un neurochirurgien spécialisés dans les troubles du mouvement peuvent recommander une intervention chirurgicale pour la dystonie. Le coût et la couverture de la chirurgie varient selon l’intervention et le centre médical et la couverture dépend du programme provincial de soins de santé et de l’assurance privée.
Pour de plus amples renseignements sur les différents types de chirurgie, cliquez sur les liens ci-dessous :
La dénervation périphérique sélective – Dystonie cervicale
La dénervation laryngée sélective – Dystonie spasmodique (dysphonie spastique)